作家：夏钧成开云官网登录入口
成都老年康疗院临床养分师
中国注册养分师RD
社会任职：中国养分学会会员；四川省老年学学会老年养分专委会成员
责任资格：从事临床养分责任3年，毕业于成都中医药大学食物卫生与养分学，曾赴任于成都贝灵合益养分健康料理有限公司担任临床养分组养分师一职。2023年赴任于顾连集团成都老年康疗院/东虹老年病病院，担任临床养分师一职。主要雅致老年慢病的养分因循治愈与料理，社区养分研究与布道，养分教学、科研及实习带教等相关责任。
擅长：老年慢病养分料理，养分科普常识布道，老年融会阻难和稳当疗护。
环球好！宽饶来到“乐龄老东谈主的养分料理专栏第四期”——养分治愈篇，今天咱们来聊一聊当爷爷奶奶出现养分不良（风险）时，咱们该怎么给他们提供合适的养分阻挠决策呢？
养分阻挠呀，就像爬楼梯相同，顺从的依次渐进的原则，由石汉平训导最初建议的“养分不良五路线治愈”法，就具有细腻的调换好奇。“养分不良五路线治愈”，顾名念念义即是包含了五个不同梯度的养分治愈梯度，底下，环球就和我一都“爬一爬”，望望您家里的老东谈主应该属于第几路线呢？
第一路线：饮食+养分熏陶
饮食+养分熏陶是所有这个词经口养分不良患者首选的治愈才调，亦然最经济、使用且有用的措施，是所有这个词养分不良治愈基础。
要是老东谈主是能平日经口吃饭的，仅仅存在挑食、偏食、食欲减退、吞咽艰辛等情况，影响了老东谈主的平日进食。此时，咱们不错通过个体化的养分布道、饮食调换、转念饮食结构和质料等来进行相应惩办；又比如，老东谈主有宗教信仰，信佛，偏疼茹素，那我就不错得当增多大豆颠倒成品、牛奶颠倒成品及蛋类的摄入，以保证他们能有实足的优质卵白摄入。
第二路线：饮食+ONS（口服养分补充）
当粗鄙饮食弗成赋闲办法需要量的60%，且合手续3-5天时，这时，咱们就要在日常饮食的基础上单独“加小灶”了，给饮食“充充电，加加油”。
口服养分补充，咱们一般保举采用有“特殊医学用途配方食物'标志的居品”，保举每天可在三餐外，额外补充2-3餐养分液，这么每天可额外增多400-600Kcal的能量摄入。
第三路线：TEN（全肠内养分）
要是老东谈主依然难以咀嚼、吞咽粗鄙食物，所有这个词的养分素需要都备由养分制剂提供，此时咱们就干涉了全肠内养分这一路线。
养分不良条款下的TEN（全肠内养分）实行，无数需要管饲，比如咱们常见的鼻胃管、鼻肠管等等；诚然好多家属关于管饲可能还不太能给与，但当今的新式喂养管依然舒心好多了，此时的管饲通谈，亦然看管老东谈主健康的“养分专线！”
第四路线：PEN（部分肠内养分）+PPN（部分肠外养分）
尽管都备通过饮食大要都备依靠肠内养分是最祈望的养分阻挠才调，但在本色责任中，关于一些特殊情况，比如肿瘤或危重症的老年患者来讲，他们时时不是吃不下即是消化不了，此时，都备通过肠内养分无法赋闲他们的养分需求，得当的补充肠外养分，就显得独特紧迫了！
第五路线：TPN（全肠外养分）
全肠外养分（静脉养分），就像“打养分点滴”，适用于都备弗成经口/管饲喂养的情况，输注门路有外周静脉、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）及中心静脉导管（CVC）等。
天然，关于养分不良的治愈来说，第一路线（饮食+养分熏陶）是祈望，第四路线（PEN+PPN）是执行，咱们既要追求祈望，又要濒临执行。
这五个路线既互相蚁集、又互相颓败，且不同路线也可同期使用，并非无法卓绝，在本色责任中，咱们应当字据老东谈主的本色情况来为其制定个体化的养分治愈决策！
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附：成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病病院养分科简介
顾连医疗旗下成都老年康疗院及成都顾连天辰老年病病院养分科分手成立于2012年、2023年，承袭“概括养分，呵护健康”就业理念，在王利仙主任的指导下，两院养分科室结构竣工、功能都全、质控单干明确，现共有养分责任主谈主员近30东谈主，其中临床养分师13名，注册养分师7名。
科室分为临床养分和膳食养分两组，主要开展养分筛查与评估、临床养分诊疗、肠内养分因循治愈、个性化医疗膳食供餐就业、吞咽患者易食餐制作、老年养分研究门诊、养分义诊与布道等责任。
在赋闲患者个体化养分需求的就业中，科室造成了 “概括化就业、经过化料理、常态化质控、碎屑化学习、圭臬化东谈主才培养” 五大特质体系，并迟缓成为集临床养分、肠内养分、膳食养分、养分教学和科研为一体的病院要点科室。
相关荣誉：
2019年 获批寰球首批 “老年养分示范病房”
2022年 入围国度卫健委 “临床养分科建树试点单元”
2023年 获批寰球首批 “老年养分递次化建树达标单元”
2023年、2024年四川省养分科普大赛视频组“二等奖”
成都市锦江区“临床养分质控小组”挂靠单元
“养分科来了”视频号是成都老年康疗院和成都顾连天辰老年病病院养分科共同打造的 专注个体化老年养分 的专科科普平台，旨在为老年东谈主提供科学靠谱的养分常识，交流与共享科学的适老化养分就业理念。
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